Toggle navigation
o nas
oferta
kontakt
zamówienia
Previous
Next
ZAMÓWIENIE PALIWA
Dane zamawiającego - osoba na którą będą wystawione dokumenty i będzie obecna osobiście przy odbiorze (WYMAGANE)
Nazwa/Imię i nazwisko zamawiającego
PESEL
Nr telefonu
Data zamówienia
Adres zameldowania (WYMAGANE)
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Poczta
Kod pocztowy
Adres dostawy towaru (jeżeli inny niż adres zameldowania)
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Poczta
Kod pocztowy
Szczegóły zamówienia (WYMAGANE)
Rodzaj towaru
Olej Opałowy
Ilość w litrach
Data dostawy
Uwagi do zamówienia
Imie i Nazwisko wypełniającego zamówienie
Email
Niniejszym oświadczam, że:
jestem /
nie jestem
zarejestrowany jako zużywający podmiot olejowy.
Kontakt
P.H.U. MONOS
Adam Lachowicz
ul. Przemysłowa 9 74-500 Chojna
tel.:
+48 91 414 36 73
fax:
+48 91 831 60 85
kom:
+48 603 788 106
email:
monos@pro.onet.pl
wykonanie:
alfidesign.pl